Иногда, несмотря на все усилия врачей терапевтов, спасти зуб не удается. Удаление зубов приводит к образованию дефектов в зубном ряду. Отсутствие даже одного зуба приводит к значительным нарушениям жевательной функции, нарушаются механизмы распределения давления, что приводит к функциональной перегрузке оставшихся зубов, что далее может привести к пародонтиту - воспалению десен. Стоматология ортопедическая дает возможность восстановить удаленные или утраченные в результате болезни или травмы зубы.



Протезирование зубов разделяется на несъемное, частично съемное и полное съемное протезирование зубов. Выбор той или иной конструкции зависит от протяженности дефекта, если же отсутствуют все зубы на челюсти, тогда уже необходимо полное протезирование зубов съемным протезом.

Несъемное протезирование зубов - это один из распространенных методов лечения целостности зубного ряда, а также реставрации зубов, восстановления жевательной функции в полном объеме.

Основные типы несъемных протезов:

Микропротезирование: вкладки; виниры.

Установка коронок разных видов и типов;

Установка мостовидных протезов;

Протезирование на имплантах.

Несъемные зубные протезы сами за себя объясняют свою суть. Они фиксируются в полости рта так, что пациент самостоятельно не может их снять. Да это и не нужно, ведь они придуманы именно для того чтобы возместить дефект зубного ряда с максимальным комфортом для пациента – одел и забыл! Единственным условием для изготовления таких протезов является, по сути, наличие корня зуба или опорных зубов в случае мостовидных протезов.

Изготавливаются все разновидности лабораторным методом. То есть процесс этот не одномоментный. В первое посещение врач объясняет пациенту какие несъемные зубные протезы лучше в конкретной ситуации и начинает подготовку к протезированию. Обычно она заключается в излечении пораженного и опорных зубов, очищении корневых каналов при необходимости. Далее врач делает оттиски и отправляет их в лабораторию, где зубной техник изготавливает протез.

Что необходимо для качественного зубного протезирования?

• правильный выбор ортопедической конструкции и высочайшее качество ее изготовления;
• квалифицированный стоматолог-ортопед (+ подробная консультация по протезированию зубов);
• первоклассное оборудование и правильная техника зубного протезирования;
• использование самых современных стоматологических технологий протезирования зубов;
• применение последних стоматологических зубопротезных материалов.

Вкладки

Показания к применению вкладок очень ограничены. Они показаны для пломбирования полостей I и II классов средней и большой величины. Основные условия использования вкладок - это оп­тимальная гигиена полости рта пациен­та, незначительная активность кариеса, здоровый или вылеченный пародонт.

В первую очередь нужно отметить, что, в отличие от пломб, изготавливающихся непосредственно в полости рта пациента из композитных материалов, вкладки производятся в специальных зуботехнических лабораториях по слепкам с препарированных зубов пациента. Это обеспечивает более точное изготовление и более плотное прилегание готовых вкладок к тканям зуба, а это, в свою очередь, минимизирует риск появления кариеса на стыке между вкладкой и тканями зуба.

Изготавливается из различных сплавов металлов посредством точного литья, а также из оксида алюминия и оксида циркония методом фрезерования. Предназначена для создания культи зуба при сильном его разрушении (в том числе стопроцентном отсутствии коронковой части). Культевая вкладка имеет две части: корневую (внутриканальную) и надкорневую (культя). Культевые вкладки подразделяются на разборные и неразборные. Разборные предназначены для многокорневых зубов- по современным взглядам весьма нежелательны, так как значительно повышают риски перелома корня зуба.

Зубные вкладки бывают:

• восстановительные – они восстанавливают форму и цвет зуба
• культевые – с их помощью у разрушенных зубов восстанавливается коронковая часть зуба, которая уже имеет форму обточенного под коронку зуба (культя). Далее на такую вкладку фиксируется искусственная коронка.

Виниры

Виниры обычно используются, чтобы эстетически улучшить внешний вид зубов и защитить их от разрушения. Суть такого вида протезирования заключается в облицовке зуба тончайшим слоем керамики.

Что такое виниры в стоматологии? По сути, это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней поверхности зубов.

Перед установкой накладных пластин необходимо пройти диагностику полости рта у стоматолога. Устанавливать виниры на зубы при воспалении десен и ослаблении зубов категорически нельзя. Пластина способна скрыть небольшие сколы, но крупные обломки ею устранить невозможно. Виниры не делают зубы более крепкими, потому если зуб слишком слабый, то лучше использовать альтернативу – коронки.

Любые виды виниров (композитные, голливудские или керамические) помогут избавиться от промежутков между зубами, истирания, клиновидного дефекта, сколов, нарушения формы зубов (например, при помощи виниров можно визуально удлинить короткие зубы), дефектов цвета, последствий травм и принятия антибиотиков, также они помогут закрыть старые пломбы на фронтальных частях зубов. На винирах не появляются пятна и они никогда не изменяют свой первоначальный цвет. После установки виниров зубам не страшны вино, табак, кофе и чай, а керамическая поверхность настолько гладкая, что зубной налет на ней практически не скапливается — зубы, одетые в виниры, нетребовательны в уходе.

Коронки

Реставрация зубов, которая называется коронкой, изготавливается лабораторным путем и прикрывает со всех сторон видимую часть зуба, а также фиксируется специальным цементом на зуб.

Коронки применяются для восстановления зубов изменивших цвет, значительно разрушенных кариесом, треснувших, то есть тех зубов, которые требуют восстановление утраченных эстетических показателей и функций.

Существует несколько видов коронок


Металлические коронки стали первопроходцами в деле реставрации разрушенных зубов. Такие коронки долговечны, но эстетика напрочь отсутствует.

Пластмассовые коронки в основном применяются как временные конструкции на период изготовления постоянных протезов.

Коронки, которые изготавливаются из металла и керамики называются металлокерамическими. Для изготовления такого вида коронок, зубной техник изготавливает металлический каркас, а потом наносит на него слой керамики. Поэтому внешне такие коронки выглядят натурально и эстетично.

Безметалловые керамические коронки называют цельнокерамическими. Эти коронки изготавливают только из керамики, соответствуют цвету зубов, они идеальны в эстетическом плане.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез является самым традиционным методом восстановления зубного ряда и представляет собой несъемную конструкцию протеза, которая напоминает мост. Крепится такой протез на зубах с помощью коронок.

Мостовидный протез можно установить только в том случае если обеих сторон от промежутка в ряду есть зубы, на которые его можно было бы закрепить.

Протезирование на имплантах

Имплантология стала отдельной отраслью стоматологии, которая на сегодняшний день бурно и активно развивается, имея превосходные показатели. Суть данного метода заключается в том, что в кость вживляется имплантат, на который крепится коронковая часть зуба. Таким образом, формируется новый зуб с наилучшими эстетическими качествами.

Съемное протезирование является альтернативой несъемному в случае, если утраченными оказываются большинство или все зубы, и при этом имеются противопоказания к установке несъемных протезных конструкций.

Съемное протезирование зубов может помочь абсолютно при любой ситуации, что и объясняет его непроходящую ценность, при вполне, надо сказать, умеренной стоимости этой услуги.

Бюгельные протезы относятся к частично съемным протезам. Они состоят из двух частей: искусственных зубов и искуственной десны. К бюгельным протезам пациент привыкает гораздо быстрее, благодаря металлической дуге, которая гораздо тоньше широкой пластины, применяемой в других протезах. Так же несомненым достоинством данного вида протезов можно считать очень надежную фиксацию и физиологичность: дуга равномерно передает жевательное давление на всю челюсть.
Уход за изделием тоже довольно прост - его необходимо чистить два раза в день, одновременно с гигиеническими процедурами полости рта.

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

• с кламмерной фиксацией;
• с замковым креплением (на микрозамках);
• на имплантах;
• на телескопических коронках;
• балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

• на верхнюю челюсть (верхний протез);
• на нижнюю челюсть;

Бюгельное протезирование показано:

• для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
• при видимых дефектах зубного ряда;
• при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
• для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Противопоказания к протезированию могут быть как временными, так и постоянными. К первым относятся:

• наличие общих острых заболеваний;
• воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
• наркотическая зависимость;
• период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

К постоянным противопоказаниям следует отнести:

• наличие системных заболеваний в стадии обострения;
• психические расстройства;
• сильное истощение пациента;
• отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

Пластинчатый протез - самая распространенная ортопедическая конструкция для восстановления зубного ряда при полной потере зубов верхней или нижней челюсти. Данные протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от персональных характеристик.

• Частичные съемные пластинчатые протезы чаще всего устанавливаются при концевых дефектах – отсутствии одного или нескольких зубов, небольшого зубного промежутка, за которыми нет зубов, и поэтому нет возможности установить мост. Крепятся они на опорные зубы посредством кламмеров (крючков);
• Полные съемные пластинчатые протезы устанавливаются при полном отсутствии зубов. На верхней челюсти протез закрывает альвеолярный отросток, боковые поверхности десен, а также полностью нёбо. За счет эффекта присасывания полный протез держится достаточно надежно.

Базис(основа) розового цвета, изготавливается по индивидуальному слепку с челюсти пациента, он соединяет остальные части протеза и распределяет жевательную нагрузку, для комфортного использования.

Остальные части изготавливаются из современных материалов - каучука,акрила, нейлона.
Главным достоинством съемных пластинчатых протезов является относительно низкая цена и легкость изготовления.

Необходимо помнить, что пластинчатый протез изготавливается на 2-3 года, после чего необходимо изготавливать новый.

Ухаживать за ними довольно просто: протез нужно чистить 2 раза в день зубной пастой и щеткой, на ночь его можно снимать и хранить в специальном контейнере.


Для ускорения привыкания, первые 2 недели протез желательно не снимать, в дальнейшем можете поступать по своему усмотрению.